Teràpies de trasplantament cel·lular per a la recuperació i regeneració de lesions de la medul·la espinal

Abstract

La lesió medul·lar pot provocar alteracions motores, sensorials i autònomes greus. En l’actualitat, no hi ha cap tractament efectiu capaç de reparar la medul·la espinal lesionada. Per tant, és necessari desenvolupar noves estratègies terapèutiques per atenuar les disfuncions i millorar la qualitat de vida dels pacients afectats. La present revisió bibliogràfica, investiga el transplantament de cèl·lules mare/progenitores neuronals, cèl·lules mare mesenquimals, cèl·lules de Schwann i cèl·lules d’envoltura olfactiva, a partir de la cerca d’articles que relaten resultats d’experimentacions realitzades amb rates, ratolins i assaig clínic de fase I en humans. A partir d’aquest estudi es pretén comparar les 4 teràpies proposades i comprendre els mecanismes pels quals cada tipus cel·lular és capaç de promoure millores a nivell estructural intern i a nivell funcional, així com l’apreciació dels obstacles ètics i de seguretat per a la implementació d’aquestes teràpies com una opció clínica viable. Tot i que es requereix d’una investigació més amplia en el camp de la neurociència enfocat a la regeneració i recuperació de medul·la espinal a partir de teràpies cel·lulars, els resultats obtinguts, suggereixen que l'ús de cèl·lules mare mesenquimals, representa una de les estratègies més importants i prometedores. El seu atractiu, entre altres fonts i tipus de cèl·lules, se’l confereix la facilitat d'aïllament i preservació, així com els avantatges únics envers a la inhibició de l'activació de cèl·lules inflamatòries i la secreció de factors tròfics estimulants. Addicionalment, no presenten problemes ètics i alguns resultats revelen millores a nivell locomotor.

Spinal cord injury can cause severe motor, sensory and autonomic alterations. Currently, there is no effective treatment capable of repairing the injured spinal cord. Therefore, it is necessary to develop new therapeutic strategies to attenuate the dysfunctions and improve the quality of life of the affected patients. This bibliographic review investigates the transplantation of neural stem/progenitor cells, mesenchymal stem cells, Schwann cells and olfactory ensheath cells, through articles search reporting results from experiments performed with rats, mice, and phase I clinical trial in humans. With this study, it is intended to compare the 4 proposed therapies and understand the mechanisms by which each cell type is able to promote improvements at an internal structural level and at a functional level, as well as the appreciation of the ethical and safety obstacles for the implementation of these therapies as a viable clinical option. Although more extensive research is required in the field of neuroscience focused on the regeneration and recovery of the spinal cord through cell therapies, the results obtained suggest that the use of mesenchymal stem cells, represents one of the most important and promising strategies. Its appeal, among other cell sources and types, is conferred by the easy isolation and preservation, as well as unique advantages in inhibiting the activation of inflammatory cells and the secretion of stimulants trophic factors. Additionally, they do not present ethical problems and some results reveal improvements at the locomotor level.