Efectividad de un protocolo de atención asociando osteopatía estructural y fisioterapia funcional en los lactantes de menos de 4 meses con plagiocefalia funcional. Proyecto de estudio: un ensayo clínico controlado

Abstract

Verdadero problema de salud pública por su incidencia en los recién nacidos, la plagiocefalia posicional es una patología caracterizada por una deformidad craneal e por sus consecuencias estructurales e funcionales hoy bien identificadas, necesitando una atención específica e adaptada. Apoyándonos sobre numerosos estudios abriendo la oportunidad de considerar la plagiocefalia posicional desde un nuevo punto de vista más global e funcional, nuestro estudio cuestiona la efectividad de un protocolo de atención copleando osteopatía estructural y fisioterapia funcional en los lactantes de menos de 4 meses con plagiocefalia calificada de funcional. Esencialmente realizada en una consulta privada de Montpellier (France) con la participación de un pediatra neurólogo, dos fisioterapeutas e un osteópata, nuestro proyecto se apoyara sobre un estudio experimental de tipo ensayo clínico controlado. Se cuantificara la efectividad de nuestro protocolo experimental sobre 40 lactantes con plagiocefalia posicional repartidos en 2 grupos, gracia a la medida de los parámetros objetivos de deformación craneal, a la valoración de la función motora gruesa e del nivel de desarrollo motor, e al análisis de los datos obtenidos por las herramientas SPPS e prueba T de Student. Nuestro protocolo sufrirá ineluctablemente de limitaciones inherentes al tamaño de estudio cuestionando la posibilidad de extrapolar los resultados, a la secuencia temporal elegida e al tema del factor tiempo e por fin, a la reproductibilidad de nuestro tratamiento por parte examinador dependiente.

Real public health problem due to its incidence in newborns, positional plagiocephaly is a pathology characterized by a cranial deformity and structural and functional consequences today well identified, requiring specific and adapted attention. Based on numerous studies opening the opportunity to consider positional plagiocephaly from a new, more global and functional point of view, our study questions the effectiveness of an attention protocol combining structural osteopathy and functional physiotherapy in infants less than 4 months old with “functional” plagiocephaly. Essentially carried out in a private practice in Montpellier (France) with the participation of a pediatric neurologist, two physiotherapists and an osteopath, our project will be based on an experimental study of a controlled clinical trial type. We will quantify the effectiveness of our experimental protocol on 40 infants with positional plagiocephaly divided into 2 groups, thanks to the measurement of the objective parameters of cranial deformation, the assessment of gross motor function and the level of motor development, and the analysis of the data obtained by the SPPS tools and Student's T test. Our protocol will suffer ineluctably from limitations inherent to the size of the study, questioning the possibility of extrapolating the results, to the chosen temporal sequence and to the issue of the time factor and, finally, to the reproducibility of our treatment “dependent examiner”.