Los efectos del método: conocimiento y control del perineo en complemento de los ejercicios de Kegel en la rehabilitación del suelo pélvico en mujeres después del parto

Abstract

INTRODUCCIÓN: El parto vaginal interfiere severamente con la anatomía y función del suelo pélvico. Además de los efectos del embarazo, el parto vaginal también entorpece directamente con todas las estructuras y tejidos del suelo pélvico. Obviamente, los factores del parto también representan un papel importante. Actualmente, es obvio que, para las mujeres prenatales y postnatales, los ejercicios de Kegel pueden prevenir la incontinencia urinaria y fecal. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del método: Conocimiento y Control del Perineo (CCP) en complemento de los ejercicios de Kegel en la rehabilitación del suelo pélvico en mujeres, después del parto. MÉTODO: Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado en 50 mujeres con la queja de incontinencia urinaria después del parto. Estas personas se dividirán en dos grupos de manera aleatoria. El primer grupo (n = 25), recibirá un protocolo de rehabilitación mediante los ejercicios del método de Kegel (incluidas las contracciones del músculo perineal según el método 4-3-2), una vez al día, durante 30 minutos cada sesión y durante una duración total de 12 semanas. El segundo grupo (n = 25), tendrá el mismo tratamiento y cantidad de sesiones, pero serán complementados con un trabajo de visualización según el método "Conocimiento y control del perineo", una vez al día durante 45 minutos, cada sesión, y durante una duración total de 12 semanas. Luego, estos dos grupos se compararán, de acuerdo con los puntajes de los cuestionarios especiales para la calidad de vida, la fuerza de los músculos del suelo pélvico, la capacidad de participar en actividades sociales, la gravedad de la incontinencia urinaria y el número de pasajes involuntarios de orina, tomados al inicio, cada 15 días y al final de los 3 meses. LIMITACIONES: Las principales limitaciones del estudio son la especificidad de la muestra y su poca quantidad, las posibles bajas de los sujetos a la duración del estudio, la falta de recursos financieros para implementar el estudio y la adherencia al protocolo de tratamiento.

BACKGROUND: Vaginal delivery severely interferes with pelvic floor anatomy and function. Apart from the effects of pregnancy, vaginal birth additionally interferes directly with all structures and tissues of the pelvic floor. Obviously, labor and birth factors represent important role too. Actually, there is some evidence that for antenatal and postnatal women, Kegel exercises can prevent urinary and fecal incontinence. PURPOSE: The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the method: perineal control and management (CMP) in addition to Kegel exercises in pelvic floor rehabilitation in women after childbirth. METHODS: This study is a randomized clinical trial in 50 women with the complaint of urinary incontinence after childbirth. These people will be divided into two groups randomly. The first group (n = 25), will receive a rehabilitation protocol through Kegel method exercises (including contractions of the perineal muscle according to the 4-3-2 method), once a day for 30 minutes each session and for a total duration of 12 weeks. The second group (n = 25), will have the same treatment and duration of sessions but will be complemented with a visualization work according to the method "Knowledge and control of the perineum", once a day for 45 minutes each session and for a total duration 12 weeks. These two groups were then compared according to the scores of the special questionnaires for the quality of life, the strength of the pelvic floor muscles, the ability to participate in social activities, the severity of urinary incontinence and the number of passages. involuntary urine, taken at the beginning, every 15 days and at the end of the 3 months. LIMITATIONS: This study could be limited by the specificity of the sample and its little quantity, the possible casualties of the subjects, the duration of the study, the lack of financial resources to implement the study and adherence to the treatment protocol.