Estudi de l'efecte dels betabloquejants orals en la cicatrització de les ferides complexes

Abstract

Les ferides complexes són aquelles que tenen un temps de cicatrització més llarg de l’habitual provocant un impacte en la salut i la vida de les persones que les pateixen. Alguns estudis evidencien que els queratinòcits presents en les ferides tenen receptors adrenèrgics beta 2 i que els fàrmacs betabloquejants poden ajudar en l’acceleració de la cicatrització de les ferides complexes. En aquest estudi es vol veure si els pacients que prenen betabloquejants orals per altres patologies, tenen un temps de cicatrització de les seves ferides, menor que els que no en prenen. Per comprovar la hipòtesis s’ha fet un estudi pilot de casos i controls a la Unitat de Ferides Complexes de l’Hospital Universitari de la Santa Creu (HUSC) de Vic amb una mostra de 16 pacients (8 casos i 8 controls). D’aquesta mostra se n’ha fet un seguiment prospectiu i també s’han recollit dades retrospectives. De cada pacient s’han recollit les patologies que presenta, la medicació que pren i l’índex de cicatrització de la ferida. Per poder formar part de l’estudi s’ha tingut en compte que les mesures de les ferides dels pacients siguin mesurables a través d’una planimetria, es puguin tenir 3 o més mostres per poder-ne calcular l’índex de cicatrització i que la pell perilesional no sigui sensible al mètode de mesura. A més, per formar part del grup de casos, cal que els pacients estiguin en tractament amb betabloquejants per altres patologies. Els resultats ens mostren que els pacients en tractament amb betabloquejants orals tenen un índex de cicatrització major que els que no en prenen encara que aquests no són estadísticament significatius. Com a limitacions de l’estudi es pot dir que la mostra és petita ja que pocs pacients de la unitat estan en tractament amb betabloquejants, no s’ha pogut calcular l’índex de cicatrització de totes les ferides i, per últim, no totes les variables d’estudi proposades s’han pogut recollir. Són necessaris més estudis per veure l’efecte dels betabloquejants com a tractament de les ferides complexes.

Complex wounds are the ones that have a longer healing time than normal having an impact on the health and the everyday activities of the people who are suffering them. Some studies show that keratinocytes in wounds have adrenergic beta 2 receptors, and beta-blockers drugs can help to increase the healing progress of these complex wounds. In this study, we want to study if the patients under treatment with beta-blockers for other illnesses have a quicker healing procedure than the ones who do not take them. To prove the hypothesis, we made a case and control pilot study in the Unitat de Ferides Complexes de l’Hospital Universitari de la Santa Creu (HUSC) de Vic, with 16 patients (8 cases, 8 controls). We did a prospective approach and we also collected some retrospective data. From each patient, we collected data on the pathologies, the medication and the healing index of the wound or wounds they have. To be part of the study it was necessary that the wounds were measurable with the planimetry system, that 3 samples could be obtained (in order to calculate the healing index) and that perilesional skin was not sensitive to the measurement method. Moreover, patients in the case group must be in beta-blockers treatment for other illnesses. The results show that the patients in treatment with oral beta-blockers have a higher healing index than the ones who are not under treatment, although differences are not statistically significant. As limitations of this study, we had a small sample size as a result of few patients with treatment of beta-blockers in the unit, we could not calculate the healing index of all the wounds, and not all could be collected. More studies are needed to determine the effect of betablockers as treatment for complex wounds.